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女性尿失禁 健脾補腎調體質
「實在真見笑,吃到這把年紀還在包尿片,笑嘛漏、嗽嘛漏,一瞑起來放尿好幾次,醫生啊!我是不是膀胱無力?這是嘪按怎?」年約七十歲的沈姓婦女靦腆又困擾的上門求診,多次欲言又止才說清楚狀況;衛福部新營醫院中醫師陳建閔評估為女性尿失禁,建議以健脾補腎調整體質,搭配提肛等運動改善尿失禁症狀,讓生活不受限。
中醫科醫師陳建閔表示,女性尿失禁原因很多,早期婦女多從事較勞力工作,或產後養息時間無法太長,導致年長後有尿失禁問題,但臺灣女性生性保守害羞,私密處「生病了」總是難以啟口,更不好意思就醫,尤其是年長女性,總等到嚴重影響生活才就醫。
陳建閔中醫師說明常見尿失禁略分為三種,應力性尿失禁是當運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步等腹部壓力突然增高,尿液就漏出,常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術,例子宮全切除婦女身上,主要原因是骨盆底及尿道肌肉變得鬆弛,很多年輕從事農務年長女性常有此問題。
急迫性尿禁是突然發生強烈的尿意,無法憋住造成尿液滲漏,常見於腦中風患者或老化,研究顯示年紀愈大罹患機率愈高。
另一種滿溢性尿失禁通常是因為神經病變,例如糖尿病或是骨盆腔手術後,膀胱長期無法排空,導致患者膀胱變大、缺乏收縮力,無意識到膀胱容量已接近滿溢程度繼續儲尿而產生尿失禁,常發生在罹患子宮頸癌而接受子宮根除性切除手術的婦女身上。
陳建閩中醫師提醒若想知道家中的婆婆媽媽是否有有尿失禁困擾,可利用中醫望、聞、問、切方式,例如看媽媽是否經常換褲子或不喜歡出遠門,是否常表現出肢冷畏寒跡象,尿失禁患者常表現出腎陽虛證型,媽媽身上是否出現尿騷味,並關懷詢問媽媽是否有泌尿道煩惱,若確定就應積極鼓勵或陪伴媽媽就醫。
陳建閔中醫師表示,中醫可以健脾補腎調整體質,補充山藥、芡實、益智仁等補脾固腎藥物,並教導提肛或凱格爾等運動以來改善尿失禁等症狀,提升日常社交生活品質。
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